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关于新生儿黄疸的那些事 [复制链接]

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黄疸是一个症状,其本质是血液中胆红素的升高,由于胆红素是橙黄色,所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色,这就叫黄疸。血液中的胆红素升高,如果达到了一定的程度,在医学上就被称为“高胆红素血症”。

新生儿容易出现黄疸的原因是因为宝宝在妈妈肚子里时,产生的胆红素主要会通过胎盘进入母体的血液循环系统,最终通过母亲的肝脏和胆道系统排泄掉。但是由于胎儿在母体内是一个“相对缺氧”的状态,胎儿的红细胞数量要比成人多很多,所以新生儿出生的时候所携带的红细胞也比成人高很多。

生理性黄疸通常在出生后2-4天出现,过早出现黄疸提示可能存在其它疾病,应该由医生进一步检查。医院的话就不需要你来担心了,产科的医生和护士也会留意这个问题。

除过生理性黄疸外,还有少部分孩子,他们的黄疸可能是由于某些特殊疾病造成的,比如婴儿肝炎、先天性胆道闭锁、先天性甲状腺功能减低等等。这些原发病本身的危害已经超过了黄疸的危害,因此不管胆红素是多高都需要积极治疗,这个时候治疗的重点就是原发病本身而不是黄疸了。

新生儿黄疸可能是大部分新手爸妈遇到的第一个难题,很多家长为这个焦虑不已。有关新生儿黄疸,网上和坊间流传着各种民间治疗方法,心急如焚的新手爸妈恨不得全部都用上。但是没有科学依据的谣言,不仅对治疗黄疸没有好处,还会耽误病情,可能给孩子带来更大的病痛。

目前已经确定对黄疸有效的治疗方法主要包括光疗和换血。光疗是最常用的也是最安全有效的方法,临床上最常用的是蓝光,也可以用绿光或者白光。

光疗的常见副作用包括发热、腹泻和皮疹,通常都比较轻微,停光疗后即可恢复,不必过于担忧。

换血疗法可以直接置换出血液中的胆红素和抗体,由于是有创治疗且需要输入外源性血液,因此通常用于光疗失败、严重溶血症或者已经出现早期胆红素脑病表现的患儿。

当然,除光疗和换血之外,有两种药物也常用于新生儿黄疸的治疗:白蛋白和丙种球蛋白。这两种都是血液制品,只适用于少数特殊情况的黄疸。

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