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早发现早干预GMs助25周早产娃打赢人生 [复制链接]

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作者:医院潘秋飞

我来自浙江省医院儿科,科主任在一次上海会议后很兴奋地告诉我“有一个评估方法,叫GMs评估,它是一个非侵入性、非干扰性,先进科学的技术手段,可以超早期(在新生儿期就可以开始)有效预测患儿将来的发育状况,对温州地区的医疗有很好的推动作用,并能帮助很多高危儿,并可以给一些有可能发展为正常儿童的高危儿家庭提早吃一颗定心丸。”非常幸运,在年9月份,我被录取参加这次珍贵的进修机会,加入这个康复团队学习。我想这个评估技术方法和早期干预手段,可以在温州地区,而且很快会在全国广泛普及,成为一种常规的筛查、预测工具,帮助更多的人。

下面是我关于GMs早期筛查早期干预助25周早产娃打赢人生第一仗的案例分享

母亲十月怀胎,一朝分娩,听见一声哇哇大哭,当看到一个婴儿出现在自己面前时,那是一种无法用言语来表达的幸福,喜悦,兴奋和感动的心情。一切一切的辛苦,疼痛都抛到九宵云外。可是,不是每个宝宝都能按约定来到人间,再或者他们会经历一些磨难,这就给为人父母、给这个家庭蒙上了一层阴影。

病史

门诊就见到这样一个女宝宝,在妈妈肚子待了25周+6天就早早来报到,出生只有g,这个被医学界定义为“有生机儿”,只有“巴掌大小”的小生命,在新生儿科共住院2次,住院天数达到多天,经历了“新生儿呼吸窘迫综合征、败血症、甲状腺功能减低症、新生儿脑病、窒息、高胆红素血症、胆汁淤积症、卵圆孔未闭等”这一场场打击后,虽然有好消息传来,比如“听力筛查”过了,但还是存在很多问题,比如头颅磁共振显示:双侧侧脑室旁及半卵圆中心异常信号,提示出血。

GMs评估

GMs评估提示CS,爸爸妈妈上网查询之后知道,CS这个结果就是痉挛型全身运动:指动作僵硬、不流畅、所有肢体和躯干肌肉几乎同时收缩和放松,运动太过于同步,它提示脑瘫的概率很大。这个结果给家庭增加了很多不敢说、不敢想、怕面对的问题,例如“孩子会不会变成脑瘫?以后自理能力会不会成问题?我们该怎么办?”等等。

早期干预

带着这些问题,家属找到了医院康复科,杨红教授带领下的知名康复团队。杨红教授是生长发育及康复方面的专家,对GMs更是有很深入的研究,她的团队成员,比如曹佳燕老师、朱晓芸老师对生长发育及早期干预更是有自己一套很专业的康复干预手法和心得体会。初见杨红教授,她非常耐心、仔细地听完家属的病情病史,结合查体发现宝宝四肢肌张力高,视听跟踪不是很好,做的GMs检查还是提示CS,这个结果虽然不是很好,但是杨教授告诉家属:结果虽然不好,但也得益于早期发现,进行早期干预(专业的肢体训练、辅助器材的早期介入干预,比如纽安垫等),密切跟踪随访,还是有希望转好的,宝宝家长成员,要调整心态,家庭要成为一个团队,给宝宝组建一个坚实的后盾。

长期随访

家属经过内部协调之后,心态调整得非常好,也认识到康复之路是一个长期坚持、不能丝毫松懈倦怠的历程,积极随访,定期GMs考核,按质保量完成曹老师及朱老师每周一次所教授的发育干预指导内容,宝宝在经历了异常GMs结果后,终于在纠正胎龄12周时达到正常不安运动(NF),在17周再次达到了正常不安运动(NF)的要求,这些结果给这个家庭慢慢积累了更多信心,很幸运这个宝宝在纠正6月龄时几乎所有发育指标均通过,这个时候的宝宝肌张力已经基本正常,会坐、会换手,视、听反应都不错,接着后续跟进了苏怡老师的家庭指导,为这个宝宝提供了很好的帮助,这将促进这个宝宝以后各方面能力基本都能达到正常水平。

医生感想

非常感谢这个25周早产宝宝全家对于我们的信任,提供了相应的资料给我们,才让我有机会把这个案例拿出来和大家分享,通过这个案例告诉我们,早期的科学的检查手段的必要性,早期康复干预的重要性。一个会聆听、去帮助、常激励、总安慰的医疗团队,一个有爱心、耐心、细心、恒心及信心的家庭团队,一些科学的、先进的、可行的早期评估方法--比如GMs评估和独特的早期干预方法,可以为宝宝的健康发育更好地保驾护航。

另外,我想为那些还在迷茫,或者不知道怎么办的家长唱一首歌:

流过泪也坚强,也许只差一点力量,

齐心协力改变风雨天气,看见晴朗;

不放弃、不抛弃,笑到最后才美丽,

梦遥远,零距离,每一秒都要努力;

不放弃、不抛弃,相信爱总有可以,

梦如意,不停息,明天一起继续努力;

不抛弃、不放弃,等着生活给你惊喜。

医院康复科

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