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什么是高危儿怎样发现新生儿异常 [复制链接]

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高危新生儿是指:在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害,已发生或可能发生危重疾病的新生儿。

绝大多数高危儿能完全健康地生长发育,部分高危儿视疾病危重程度,未来可能有运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等后遗症发生。

高危新生儿因素

01

母亲因素

孕母年龄40岁或16岁,孕母有糖尿病、感染、慢性心肺疾病、吸烟、吸*或酗酒史,母亲为Rh阴性血型,过去有死胎、死产或性传播疾病史。

02

胎儿期

孕母早期先兆流产、孕母妊高征、贫血,胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓,胎盘发育不良、前置胎盘、胎盘早剥离、脐带异常(脐带过短、脐带扭曲成麻花状等)、羊水量过少、羊水早破、羊水污染等疾病,孕期接触放射线、有害化学物质或药物、孕期感染(TORCH)。

03

分娩期

产时窒息、脐带绕颈,难产、手术产、急产、产程延长,分娩过程中使用镇静或止痛药物史。

04

新生儿期

多胎儿、早产或低出生体重、小于胎龄儿、巨大儿,先天性畸形、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿*疸、新生儿肺炎、感染性疾病、寒冷损伤等。

高危新生儿临床表现

1

出生后情绪不稳定、易惊吓、易哭闹、易激惹或过度安静;

2

吐奶频繁或喂养困难;

3

对声、光反应强烈或无反应;

4

喂奶时不注视人脸、眼球转动不灵活;

5

头后背、憋气;

6

四肢过度紧张(显棒状)或过度松软;

7

下颌、手脚频繁出现抖动;

8

睡眠障碍(夜间睡眠时间短,易醒,易翻滚)。

高危新生儿智力监测

高危新生儿的发生率约为5-10%,其在发育过程中,发生智力落后和行为异常的的情况要比正常儿高若干倍。

因此,要对高危新生儿进行智力监测,早期发现、早期诊断发育落后儿童,并进行早期干预,使这些孩子的智力潜能充分地发挥出来,以期降低智力低下的发生率,降低智力残疾程度。

高危新生儿智力监测,是指对儿童个体进行定期连续测查智力并给予评价、确定转归的过程。

高危新生儿智力监测管理对象:

低出生体重儿:胎龄≥37周,出生体重<克

早产儿(胎龄<37周)

多胎儿(双胎及以上)巨大儿

过期产儿

产伤、宫内或产时窒息儿

缺氧缺血性脑病、颅内出血

病理性*疸

新生儿惊厥

新生儿期严重感染(新生儿肺炎、败血症)

先天畸形并影响生活能力者(唇腭裂、先天性心脏病等)

遗传代谢病(如先天愚型、苯丙酮尿症、甲状腺功能低下等)

母亲孕期病*感染(风疹病*)

妊高症、糖尿病

高龄初产(≥35岁)

父母智力低下

其他因素

高危儿的家庭监测

如果您的宝宝有以下一条表现,应认为有脑病或发育异常可疑,请及时到开展高危儿治疗的儿保康复科室就诊,以免给您的宝宝留下终生问题。

1

整天哭闹、不睡,喂养困难,头、下颌、四肢频繁抖动;

2

婴儿手脚经常用力屈曲或伸直、打挺;

3

满月后头老往后仰,不能竖头;

4

三个月,俯卧位不能抬头(头部离床)、不会翻身;

5

四个月仍紧握拳,拇指紧贴手掌、内收;

6

五个月俯卧时前臂不能支撑身体;

7

六个月扶立时尖足,足跟不能落地;

8

七个月不能发“爸,妈”音;

9

八个月不能独坐,不会爬;

10

视、听反应差,眼神呆滞。

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