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打造川南地区肿瘤防治高地,这位医院最 [复制链接]

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甜城湖畔,依山傍水。从几张肿瘤病床,到规模在川南地区首屈一指的肿瘤防治中心,医院花了23年时间,为周边群众打造家门口的肿瘤阻击“壁垒”。

自年中心成立以来,从“寂寂无名”到如今的省级重点学科、市肿瘤性疾病质量控制分中心,这个肿医院最具实力和特色的重点科室之一,已成为四川省肿瘤学重点学科,并建有内江市第二批院士(专家)工作站。

本期“城市医学名片·肿瘤王牌科室推荐榜”为您带来医院肿瘤防治中心主任刘宇的专访,走近这位年仅39岁的内江二院最年轻的科主任,倾听他带领团队走向区域肿瘤学科龙头的心路历程。

医院肿瘤防治中心主任09:10

01

“创造一种氛围,凝心聚魂”

他是内江二院最年轻的科主任

年,刘宇初次参与肿瘤中心组建时,还不满30岁,是放眼整个内江二院最年轻的科主任。如今11年过去,医院这个记录的保持者。

年轻意味着朝气蓬勃,年轻意味着开拓创新。在团队管理方面,这位年轻的科主任也拥有一套属于自己的“独门秘籍”。

在刘宇看来,团队拥有一致的价值观尤为重要。“比如在我们科室,所有人对于肿瘤治疗的观念都是一致的,就是要通过多学科联合诊疗的模式,运用多种手段融合的治疗方法让患者获得更长的生存时间。”基于这种相同的理念,才建立起如今这个紧密型MDT模式的肿瘤科室。

在新员工试用期,理念是否一致也成为刘宇考核新员工的重要标准,把好选人用人关,让更多志同道合的伙伴可以加入。“我希望可以创造一种氛围,让大家凝心聚魂,劲儿往一处使。”

在绩效考核方面,刘宇也遵循“有付出就会有回报”的原则,对于付出大量精力的医护人员给予更高的绩效奖励,这些医护人员的收入很可能与主任持平,甚至高于主任。

02

从父辈开始的信念

“坚定走上行医这条路,就不会变了”

谈及为什么会成为医生,刘宇坦言,这源于从小到大的影响——他的父亲肝胆外科医生,母亲是眼科护士,从小,医院长大。

“我小时候得过甲肝,那段时间休学在家修养,每天我没事干就看《十万个为什么》,想知道人为什么要得肝病。”此外,他的外公、奶奶都是因为肝癌去世,刘宇由此更是坚定了要成为医生的决心——他想成为救死扶伤的人,让更多患者重获健康,“这是我的人生价值所在”。

对于内江二院肿瘤防治中心的未来,刘宇也充满了信心。他表示,近年来,国家一直强调肿瘤规范化治疗,如今科室已成为内江市肿瘤性疾病质量控制分中心,今后需要加大力度规范、科学地管理科室的药物使用和治疗技术。“如何让患医院也能得到规范的、同质化的肿瘤治疗?这是我们未来的责任。”

同时,科室将更多着眼于疾病管理。刘宇表示,如今国家对于肿瘤防治的思路已经从“中晚期治疗”变为“早筛早查早治”。下一步,内江二院肿瘤防治中心也将把目光放前,与社会各界合作,通过积极创建国家肿瘤重点专科,将治疗资源向癌症早期筛查防治方向倾斜,为更多早期癌症患者提供干预和治疗。

03

手段全面、实力超群

“这里的患者都生龙活虎”

据刘宇介绍,内江二院肿瘤防治中心目前拥有四大临床科室(胸部肿瘤科、头颈-盆腔肿瘤科、腹部肿瘤科、甲状腺-乳腺科)、舒缓医疗病房、放射治疗中心、体外高频热疗室及实验室,是一个能为肿瘤患者提供全流程、全手段治疗的完备团队。

一个重点科室的建立,需要优质的人才与先进奠定基础。刘宇表示,在人才方面,科室现有医务人员余人,其中医学博士2名,在读博士2名。设备方面,有西门子医用直线加速器1台、医科达医用直线加速器1台、数字化模拟定位机、后装近距离放疗机、肿瘤消融治疗仪等一大批高新设备。这些高精尖设备保证了高质量诊疗,在内江二院肿瘤防治中心,患者可以获得全省先进的肿瘤诊疗服务。

肿瘤中心在多种实体肿瘤,例如肝癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、乳腺癌等防治工作中做出了耀眼的成绩和亮点。以肝癌举例,刘宇主任介绍了一系列肿瘤中心的工作特色。肝癌在我国癌症发病率中排行前五,但死亡率一直高居前三,这说明肝癌的治疗效果一直不尽如人意。在筛查方面,常规检查手段不易发现且由于肿瘤位于身体深处,难以察觉,因此在临床中,肝癌一旦发现往往已是中晚期。

为了解决这些问题,内江二院肿瘤防治中心一直将肝癌的治疗作为工作重点。在专访中,刘宇向医学Plus介绍了内江二院的一系列肝癌治疗手段。

刘宇表

多种治疗手段并举

刘宇表示,对于肝癌的治疗目前依然首选手术,当患者具备手术指征的时候,医院会建议患者及时进行手术。

但由于肝癌难以发现等难点,一般在临床上仅有20%的患者能够进行手术,80%医院时可能已经侵犯到血管或是多发转移,此时,盲目切除可能引发更大的危险。

除了外科手术切除之外,科室还针对肝癌进行穿刺消融治疗。据刘宇介绍,这是一种微创治疗方法,消融针通过皮肤穿刺到病灶核心,针尖产生温度让肿瘤组织发生凝固性坏死。

放疗方面,科室可运用外放疗、内放疗和插值放疗等多种方式,对于合并有血管侵犯的较为严重的肝癌,外放疗治疗效果较好。插值放疗则是作为外放疗或是手术过后出现的肝癌疑难部位复发、转移病灶的挽救治疗。如肝癌患者经过外放疗后相同区域出现复发,且短期内无法再次进行放疗,这时就需要利用插值放疗,将空心针穿刺到病灶区域,针对病灶核心进行大剂量、高强度、低附带损伤的精准放疗。此方法对于肿瘤周围正常器官影响小,但对复发性肿瘤治疗效果佳。医院还能进行介入治疗,通过为患者注射化疗药物或栓塞剂,遏制肿瘤生长,为肿瘤缩小、后期手术/放疗,创造条件。

有特色的紧密型MDT

这不仅是肝癌治疗,更是整个内江二院肿瘤防治中心的优势所在。刘宇强调,肿瘤的治疗从来不是一个科室“单兵作战”,它需要多科联合各取所长,针对肿瘤治疗的这一特点建立紧密型MDT治疗模式。

据他介绍,肿瘤中心的每个患者诊疗方案的制定、执行与协作,都涵盖内科、外科、放疗、微创等各专业的医生的参与,每位肿瘤患者都由固定医生全流程管理,而在患者主管医师的背后,有全院、全科最“精锐部队”的全力支持。“这样有利于实现管理最优化,减少患者在内科、外科、肿瘤科科室间因为讨论治疗方案、疗效评估、转科辗转而耗费的时间。而在肿瘤三科(甲状腺-乳腺科)、肿瘤四科(腹部肿瘤、微创介入、血管外科),采用的则是更加超前和优化的科室架构——一个小科室内,既有外科大夫、也有内科大夫,还有经验丰富的护理团队和营养治疗师。大家朝夕相处,无间合作,接受同一个领导的指挥调度,随时随地可以针对患者病情展开研究、讨论和多学科诊疗方案的实施,让患者足不出科,即可享受到以往需要多科辗转才能得到最全面、最及时、最有效的治疗。”

肿瘤患者到达中晚期时的痛苦是常人难以想象的。如何让这类患者更有尊严的活着?这是刘宇一直在思考的问题。

内江医院疼痛科为患者进行专门的疼痛管理。科室医生会与疼痛科医生进行联合查房,由护理团队为患者进行疼痛评分。据刘宇介绍,疼痛量表由专业医生制定,分为0~10级,对于重点人群,医生会每天对其进行疼痛评估,并制定具体的疼痛管理方案,给予癌痛服帖、口服药或注射类止疼药。

除了专注于肿瘤疾病的治疗,科室还将眼界放宽,

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