白癜风诊疗康复 http://m.39.net/pf/a_5334051.html新生儿神经系统疾病是新生儿时期临床常见病、多发病。随着疾病谱的不断变化，神经系统疾病在儿科临床的构成比逐渐增加。常见的疾病包括新生儿缺氧缺血性脑病、早产儿脑白质损伤、新生儿惊厥、新生儿胆红素脑病等。S蛋白，作为一种非常重要的脑特异性蛋白，因其具有分布特异性高、半衰期短、检测方便、正常人体含量极低且相对稳定等特点，近年来越来越多地被应用于判断新生儿神经系统疾病的临床检测中。
S蛋白的基本情况
S蛋白是年于牛脑浸液中分离出的可溶性、酸性钙结合蛋白。针对于小儿患者来说的话，主要存在于其脑组织中。正常的情况下，S蛋白不会通过血脑屏障（BBB）。一旦血脑屏障出现受损，即BBB的通透性逐渐增大时，外周血S浓度就会升高；当这种损伤持续性存在时，神经元细胞以及神经胶质细胞的死亡就会逐渐增多，BBB破坏加剧，外周血中S蛋白会在一段时间内保持较高水平。
S蛋白的临床应用
★新生儿缺氧缺血性脑病
新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是出生时窒息缺氧所致脑损伤，是导致新生儿死亡和致残的主要疾病之一。对不同级别的HIE患儿进行不同时间点S蛋白水平检测，结果发现HIE各组患儿生后24h内血清S蛋白水平明显高于对照组。中、重度窒息组高于轻度组，随着HIE患儿病情的加重，其血清S蛋白含量也随之升高。
（*献文,曾鸿毅.实用医学杂志,(17)
5-86.）
★早产儿脑损伤
早产儿脑损伤主要表现为脑白质损伤，其中以脑室周围白质软化症(PVL)为最常见；血清S蛋白在发生急性脑损伤早产儿的生后早期显著升高，在发生脑白质损伤的早产儿中更为显著，其增高在生后24h内已开始并持续至少7d。因此生后1~7d的血清S蛋白水平可以作为早产儿脑损伤的一种早期敏感标志物。
（谢丽娟等.中国当代儿童杂志.，14（7）：-8）
★高胆红素血症致脑损伤
高胆红素血症是新生儿时期常见疾病，轻者出现神经系统的功能性损伤，重者会引起急性胆红素脑病或核*疸，造成严重的后遗症，甚至会危及患儿生命。对日龄2~7d内患高胆红素血症的早产儿和正常新生儿进行S蛋白水平检测，患高胆红素血症早产儿的S蛋白水平明显升高，因此可以作为胆红素脑损伤的标志物。
（马菲,张蕾.中国当代医药,,21(6):4-7.）
★手足口病并发脑炎
手足口病并发脑炎（HFMD）患儿血清S水平较对照组明显升高，同时随着病情严重程度的增加，S水平也显著升高，提示血清S水平可作为HFMD并发脑炎的早期诊断及判断病情严重程度的特异性标志物。
（宋春兰,成怡冰,金志鹏,etal.重症手足口病患儿血清NSE及Sβ蛋白变化及临床意义[J].中国实用神经疾病杂志,(14).）★颅内感染
脑部炎症所致脑损伤可引起脑脊液中的S蛋白水平升高，而S蛋白升高的程度与脑细胞坏死的范围相关，高S蛋白水平提示预后不良。Spinella等观察了34例脑膜炎患儿及例正常对照者脑脊液S蛋白水平，其中细菌性脑膜炎患儿10例，非细菌性脑膜炎患儿24例。结果发现，脑膜炎组患儿脑脊液S蛋白含量较正常组明显增高，其中细菌性脑膜炎患儿升高更明显。
（SpinellaPC,DonohueA,RajendraA,etal.PediatrCritCaraMed,,5(1):53-57）
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文案：刘晓莹
编辑：高菲
责编：宫筠李秦章
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