这几天,在嘉兴工作的三门21岁双胞胎妈妈离世捐器官救人的消息,感动了无数人。夺走她年轻生命的,是一种叫妊娠期急性脂肪肝的疾病。
这种起病急骤、变化迅速的疾病为何如此凶险,具有怎样的发病特点以及临床表现?对于孕产妇来说,又该如何尽早发现与治疗?对此,医院感染科主任陈华忠。
起病初期表现症状明显
“妊娠期急性脂肪肝一般发生在妊娠晚期,是一种较少见但病死率很高的严重疾病。多见于初产妇,妊娠期高血压综合征、多胎和男胎是高危因素。”陈华忠介绍,这类患者发病之前的状态都挺好,起病初期则表现为明显的消化道症状,如胃口差,吃不下饭,恶心、呕吐,之后*疸急剧上升。“妊娠晚期出现这些症状,就要引起重视,医院接受检查。”
“这需要做尿液检查。”陈华忠说,因为*疸急剧上升会导致胆红素增高,但一般情况下,尿胆红素为阳性,而患了妊娠期急性脂肪肝的患者,其尿胆红素为阴性,“这也是目前该病确诊的一种重要依据。”
此外,患者还要做肝脏超声检查,确定脂肪肝症状。据介绍,由于该病变化迅速,如继续发展,会导致肝性脑病、肾功能衰竭、出血等症状。
医院就诊
据了解,患了妊娠期急性脂肪肝后,必须尽快治疗。“拖延处理死亡率极高。”因此陈华忠建议,应尽早就诊,医院接受治疗。
陈华忠说,虽然目前该病的发病机制还不清楚,但认为可能与遗传相关,基因异常导致脂肪代谢异常,患上妊娠期急性脂肪肝。“也就是说,该病患者生育的子女,到他们生育时患这病的概率仍然存在,因此他们需要引起足够重视,做基因方面的相关检查。”
此外,妊娠期急性脂肪肝的发病可能还与性激素异常有关,同时其他一些疾病或者某些药物的使用也可能是影响因素。
终止妊娠才有治愈希望
对于妊娠期急性脂肪肝患者的治疗,陈华忠表示,及早终止妊娠才有治愈希望。
“剖腹产后,对产妇的相应治疗要及时跟上。”陈华忠介绍,医院每年都会接诊一两例该病患者,对此会进行全院讨论,救治成功率比较高。“由于该病发生一般在妊娠晚期,剖腹产后新生儿成活率高。而对产妇的治疗包括使用护肝药物、使用人工肝技术、输血等,并且有针对性地治疗该病的其他并发症。”
对于妊娠期急性脂肪肝的治疗,陈华忠表示这是yes或者no的救治。“也就是说,一旦抢救成功,产妇及新生儿状况可以得到改善,且无明显后遗症。”
来源:台州日报
经文化中心综合编辑整理
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