什么是ABO溶血？新生儿溶血症（Hemolyticdiseaseofnewborn)是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数，Rh血型不合者较少，其他如MN、Kell血型系统等少见。AB0型血型不合可发生溶血，99%发生在0型血的孕妇，当丈夫血型为A型、B型或AB型，胎儿的血型为A型、B型时容易发生。溶血可致胎儿贫血、心脏扩大、肝脾肿大、胎儿及胎盘水肿，血液中红细胞增多，严重时胎儿缺氧，造成胎死宫内。新生儿还会出现*疸，间接胆红素可以通过血脑屏障使脑神经核*染，影响智力发育和神经功能。什么情况下会发生溶血？
对常见的ABO血型不合来说：
第一种情况为：母O型，胎儿A或B型；
第二种情况为：母A或B型，胎儿B、AB型或A、AB型，其中前一种情况多见，后一种情况少见。
对于Rh血型系统：
当母Rh阴性，胎儿Rh阳性时，会发生溶血。
ABO血型不合可见于第一胎，临床溶血症状较轻，个别较重。Rh血型不合在我国较少见，第一胎不发病，临床表现的症状较为严重。
新生儿溶血如及早诊断治疗，治愈率较高，比较少遗留神经系统后遗症，未及时诊断治疗者，可发生严重并发症核*疸则会遗留智力低下、听觉障碍、抽搐等神经系统后遗症。故及早诊断、治疗是关键。
溶血有哪些症状？
1、ABO血型不合多于生后第1-2天出现*疸，4-5天达高峰，以中度为主，少数为重度。Rh血型不合多于24小时内出现*疸，2-3天达高峰，多为重度*疸。
2、伴有不同程度的贫血。
3、呼吸急促，心跳加快，肝脾肿大。
4、*疸严重者可有拒食、反应差、尖叫、角弓反张、惊厥等核*疸症状。
哪些妈妈可能会生ABO血型不合的宝宝？
1、病史中有自然流产史及前一胎新生儿*疸史者。
2、血型检查为O型，其丈夫为A、B或AB型。
3、O型血准妈妈在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高者。
4、O型血准妈妈孕期抗A(B)IgG效价1:64者。
5、孕期B超检查，严重溶血者可见胎儿皮肤水肿，肝脾肿大等。
溶血的诊断依据和治疗原则
诊断依据：
1、母亲有过流产、死胎、输血史，或兄姐患过新生儿溶血病者，母婴血型不合，尤其母为O型者
2、新生儿先天性水肿，面色苍白，生后数小时至36小时内出现*疸，呈进行性加重，呼吸急促，心跳增快，肝脾肿大。
3、*疸严重者可出现嗜睡、尖叫、反应差、角弓反张、惊厥等核*疸症状。
4、血像异常。
5、胆红素升高。
6、母婴血型不合，抗人球蛋白试验或三项试验（改良直接法、抗体释放法、游离抗体试验）阳性可确诊。
治疗原则：
1、防治严重贫血和心力衰竭。
2、降低间接胆红素，预防核*疸。
3、保证供给正常营养。
4、控制感染，忌用磺胺药、氯霉素、新生霉素。
5、严重贫血者可输血。
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