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孕期贫血真这么严重 [复制链接]

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标题中的“严重”有双重含义:

1:患有孕期贫血的女性真的很多!

据WHO统计,全世界有40%以上的孕妇会发生贫血。

2:孕期贫血带来的危害不可小觑!

对孕妇来说,贫血的孕妇抵抗力低下,对分娩、手术和麻醉的耐受能力也差,即使是轻度或中度贫血,孕妇在妊娠和分娩期间的风险也会增加:产后出血甚至失血性休克、产褥感染等。

对胎儿来说,孕妇患重度贫血时,经胎盘供氧和营养物质不足以满足胎儿生长所需,容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、羊水减少、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发病风险,影响胎儿智力……

然而很多孕妇在初次产检时并不知道自己是否贫血,即使知道也认为不是严重的问题,特别是多数妊娠期贫血的孕妇体质指数(BMI)正常,孕期体重的增加也在正常范围内。

所以,正在怀孕的你需要提高警惕了!

啥是贫血?

世界卫生组织(WHO)贫血指南定义:早孕期血红蛋白浓度低于g/L以及中孕期血红蛋白浓度低于g/L,为孕期贫血。

贫血程度有多严重?

轻度贫血:孕妇血红蛋白浓度~g/L

中度贫血:70~99g/L

重度贫血:低于70g/L。

贫血分为哪几类

缺铁性贫血:占孕产妇贫血50%的缺铁性贫血是最常见的营养性贫血,重度贫血更高达60%为铁源性。

巨幼红细胞贫血:由缺乏叶酸、维生素B12导致,是仅次于缺铁性贫血的营养缺乏性贫血,在我国高发于山西、陕西和河南等地区。

其中95%是由叶酸缺乏引起,但由于人们生活水平提高以及逐渐认识到孕期增补叶酸可预防开放性神经管缺陷,缺乏叶酸导致的巨幼红细胞贫血已逐步减少;缺乏维生素B12主要是由于消化系统疾病以及素食主义者,维生素B12缺乏增加了新生儿神经管畸形的风险。

地中海贫血:是常染色体遗传缺陷,可分为α、β、δ、δβ和γδβ等不同类型,而妊娠期地中海贫血多为β型轻型患者,在我国高发于两广地区以及长江流域。

除此外还有溶血性贫血、再生障碍性贫血等。

另外,孕妇高龄、生育时间间隔短都和缺铁有着紧密联系。

为啥怀孕了会这么需要铁

对于你的身体来说,在怀孕期,血容量和红细胞数量是逐渐增加的。到妊娠晚期,孕妇血浆容量增加超过了40%,而血细胞,主要为红细胞的生成仅有18%~25%增加,造成孕妇的血液呈稀释状态而出现孕期生理性贫血。因此对铁的需求量会比日常要多。

而对于胎宝宝来说,胎儿和胎盘组织的生长都额外需要铁,你的身体还需要为胎儿储备铁以满足产后1月~4月龄婴儿对铁的需要;并且孕妇对胎儿的供铁是“无限满足”的,即使孕妇储存铁消耗过多导致已经发生缺铁性贫血,身体也依然会继续向胎儿供铁,随着胎儿需铁量的增加从而造成贫血的进一步加重。

贫血了有感觉吗?

孕期贫血的早期阶段可能没有明显症状,但当身体出现以下状况时,你还是需要提高警惕:

1、全身症状:妊娠期贫血时,可因为贫血缺氧而出现疲乏、困倦无力的症状,这是早期较常见的症状之一,另外随着贫血的加重,还会出现头晕眼花、注意力不集中、嗜睡等一些中枢神经系统症状,严重的患者还可导致出现晕厥、神志模糊等现象。

2、皮肤症状:妊娠期孕妇贫血时,对皮肤影响也是很大的,可表现在皮肤、粘膜、结膜上,这些部位的颜色会发白,另外还有手掌大小鱼际及甲床等,都可出现发白现象。

3、消化系统症状:妊娠期贫血时会影响以消化系统,从而可导致孕妇出现食欲下降、腹胀不适以及恶心、浮肿现象,有的可伴有耳鸣及出现蛋白尿现象。

4、其它症状:妊娠期贫血还会出现其它一些症状,如贫血较严重时,会出现一些心脏方面的表现,如可有心悸、心动过速或是伴有心脏杂音等心血管症状,另外严重的患者可引起心绞痛,甚至心力衰竭后果,因为贫血的影响,可导致缺氧或高碳酸血症,从而可导致出现气急气促以及呼吸困难等现象。

图片来源于网络

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内容审核:*明莉哈医大一院产科副主任

袁晶哈医大一院产科副主任医师

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