新生儿缺氧缺血性脑病护理查房

注册

 

发新话题 回复该主题

凌晨01时40分,宝宝肩膀卡住,生不下来 [复制链接]

1#

非要生个大胖小子才算健康?

病房里,1床的宝妈和3床的宝妈正在互相攀比。1床宝妈:我的娃非常争气呢!3.81kg,孕39周出来的。3床的宝妈表示不服:我的宝宝4.6kg,还顺产的呢,是个大胖小子。但其实新生宝宝可不是体重越大越健康,也并不是每个新生儿都像1床、3床的宝宝一样幸运,比如小夕宝宝。NICU的病房里,几乎是同一天出生的小夕宝宝,体重还没1床和3床的宝宝重,才3.73kg!由于各种原因,小夕出生的时候肩难产,经过产科主任、NICU主任及其他医生的努力,小夕最终得以从妈妈产道出来。艰难娩出的小夕宝宝凌晨1点的产房里,小夕妈妈正和小夕一起努力,准备把小夕带到这个奇幻的世界。一开始,产程进展得还算顺利,01时40分小夕的头慢慢从妈妈的产道出来,不料却出现了娩肩困难,见龟缩征。产科医生考虑存在肩难产的可能,立即呼叫NICU的医生过来做好抢救准备。肩难产:指胎头娩出后,胎儿前肩嵌顿于耻骨联合后上方,用常规助产手法不能娩出胎儿双肩的少见急症性难产。如处理不当,围生儿死亡率高,常发生新生儿并发症,导致严重后果。时间一分一秒地过去,小夕的肩膀还是没有出来,而拖得越久,小夕的缺氧就会越严重。01时42分,产科的上级医师及科主任等都来了,将助产方式改为牵拉小夕。最终,经过产科医生们的共同努力,小夕顺利出来了!小夕的脐带较短,才27cm,体重3.77kg。而且小夕出来之后Apgar评分只评到了4分,经NICU医生的抢救,小夕的情况好转但并不明显。NICU的医生告知小夕的爸爸,小夕这个情况属于肩难产(双肩距离在新生儿身上算是比较宽的部位),并且已经达到了重度窒息的标准,病情比较危重,需立即转到NICU进行监护。小夕父亲虽然担心着急,却也表示理解。但是产后小夕的妈妈也不太好,出现了发热,急查血白细胞29.43*/L,降钙素原0.73ng/mL,超敏C反应蛋白87mg/L。小夕出生后,妈妈的胎盘病理检验提示胎盘有钙化,并且有急性的绒毛膜炎。胎盘出现钙化,胎儿缺氧的可能性将会增加。急性的绒毛膜炎会导致胎膜早破,引起胎儿窒息甚至死亡。而且胎盘急性绒毛膜炎的临床症状一般表现不明显,易被忽视。为什么会发生肩难产?肩难产在产科是一种临床急症,最常见的并发症就是臂丛神经损伤。分娩的过程中,我们的目标是要预防新生儿窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折、股骨骨折、颅内出血、神经系统损伤、以及死亡等。值得
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题