新生儿缺氧缺血性脑病护理查房

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新生儿捂热综合征 [复制链接]

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图片来源于网络

新生儿捂热综合征是由于过度保暖或捂热过久导致,以缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷和呼吸循环衰竭为主要表现的一组综合征。常发生在寒冷的冬季,与婴儿神经系统发育不完善、中枢神经调节功能差、体表汗腺功能不成熟及不能挣脱捂热有关,其病理因素是脱水和代谢紊乱,在厚多衣物的包裹下,由于新生儿体温调节中枢尚未发育完善,不能很好自我调节体温,致使孩子体温升高,机体处于高热状态,这时候,孩子皮肤上的小血管可出现代偿性扩张,以通过皮肤蒸发也就是出汗和呼吸增快来加速散热,这时如果孩子体温得不到改善、没有及时补充水分,就会出现脱水的表现,出现高热、大汗淋漓、电解质紊乱、意识障碍、抽搐等,甚至循环、呼吸衰竭等脏器功能衰竭,休克乃至死亡。有报道新生儿热综合征会造成新生儿颅内出血、缺氧缺血性脑病。图片来源于网络一、原因1.观念陈旧由于旧法“坐月子”的习俗,产妇和新生婴儿不能吹风、不能受凉、不能洗澡等,新生儿所处的房间往往关紧门窗,空气闷热,开且不管季节都会给孩子穿较厚的衣物,还用被褥包裹,这样很容易引起新生儿捂热综合征,有家长发现医院就诊时孩子已经出现了多器官功能损害。2.围产期宣教不到位如果准父母在围产期没有接受过如何护理新生儿及新生儿常见问题处理的教育,当孩子回到家后又有老年人的不良干预,很容易给孩子穿盖太多的衣被,引起捂热。图片来源于网络二、预防加强围产期宣教,就如何护理和喂养新生儿以及新生儿常见问题的处理对每对准父母、准祖父母进行宣教,教育陪护人员要注意适当给孩子增减衣物,不能把孩子捂得太严实,建议不要让孩子含着奶头睡在母亲腋下;不与大人合盖一条棉被;房间注意空气流通。定期观察孩子的体温、肤色、反应、尿量和呼吸状态,如果出现上诉情况应及时就医。图片来源于网络三、应急措施如果发现孩子在包被中皮肤潮红、体温升高,应及时解松孩子的包被和衣物,并将孩子抱至阴凉通风的环境,可以喂哺少许水,继续观察孩子的精神反应、体温、尿量变化,如果孩子精神萎靡,还有医院就诊,不要等出现抽搐、呼吸节律改变等重症表现。图片来源于网络四、处理流程发生捂热综合征的新生儿,首先解松衣服、包被,然后新生儿全面体格检查,评估生命体征,进行相应治疗,然后复测体温。(叶秀桢)参考文献1.傅燕娜。新生儿捂热综合征的诊断及治疗,中国儿童保健杂志,,12(1):76-77.2.金汉珍,*德珉,官希吉。实用新生儿学。第3版。北京:人民卫生出版社,:-.3.陈苏红。新生儿捂热综合征并发脑部病变45例临床分析。苏州大学学报(医学版),,23(5):-.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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