检测CK-MB有两种方法:CK-MB活性测定和CK-MB质量测定。
01CK-MB活性测定:
对CK-MB活性检测采用免疫抑制法,原理是建立在M亚基能被抗M亚基抗体有效抑制不表现活性的情况下。
02CK-MB质量测定:
CK-MB质量测定基于微粒子化学发光法的原理,采用抗原抗体反应,利用抗CK-MB抗体直接检测CK-MB在血清中的含量而非酶活性。
CK-MB活性大于CK主要以下几种情况:
1.CK-BB升高
当出现神经系统疾病、肿瘤、脑组织细胞损伤等情况时,可导致组织中的CK-BB入血,从而致使血液中B亚基增多,影响到CKMB的检测值,造成假性增高。
当新生儿出现缺氧缺血性脑病时,血清CK-BB含量升高,可能出现CK-MB大于CK的情况。其次,由于病*感染也可造成婴幼儿血中CK-BB含量升高,进而影响到CK-MB的检测。
2.巨CK的影响
巨CK分为巨CK1和巨CK2,巨CK大部分情况下是酶与一种免疫球蛋白的复合物,称巨CK1。
巨CK1多见于肌炎、风湿和心脏病等,如干燥综合征、继发多发性肌炎、进行性肌萎缩性肌炎等。
巨CK2是一种低聚的线粒体CK,即CK-Mt,文献报道巨CK2与恶性肿瘤密切相关。恶性肿瘤患者血清中CK-BB含量也可升高,这些原因均造成了CK-MB的假性升高。
3、M亚单位含量过高
当CK含量极度升高时,M亚单位含量也会很高,此时试剂中抗CK-M抗体量相对不足,M亚单位没有被完全抑制,M亚单位和B亚单位一起参与反应,造成CK-MB假性升高。当出现这种情况时,可以通过适当比例稀释标本,从而得到准确的CK-MB活性的检测结果。
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