新生儿缺氧缺血性脑病护理查房

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TUhjnbcbe - 2025/1/20 17:52:00

本文转自:青岛早报

脑挫裂伤、脑出血、脑水肿、脑疝、重度失血性休克……难以想象,如此重伤竟然发生在一个年仅4岁的孩子身上。而这次悲剧的起源,竟是一次意外坠楼——孩子在家玩耍时不慎从4楼坠落。事发于潍坊,由于伤情过重,医院医院儿童创伤中心,由救护车迅速将孩子转至该院。接诊医生与急诊护士立即启动“严重颅脑外伤绿色通道”争分夺秒抢救这个小生命。

5小时惊心动魄救治

患儿希希(化名)年仅4岁,在家玩耍时不慎从4楼坠落,被紧急送往潍坊医院救治,诊断为多发性脑挫裂伤伴脑出血……就诊过程中希希病情持续加重,渐渐昏迷,医院医院儿童创伤中心,由救护车迅速转运过来。医院时,希希仍然处于昏迷状态,呼吸、心率急促,PTS评分5分,情况十分危急。孩子被诊断为脑疝、多发脑挫裂伤,接诊医生与急诊护士立即启动“严重颅脑外伤绿色通道”。

儿童创伤科、儿童神经外科、急诊检验科、PICU(儿童重症监护室)、儿童麻醉科、影像科等多学科组成的儿童严重创伤紧急救治团队人员迅速集结到位。急诊抢救室内,救治团队迅速完成气管插管辅助呼吸、完善核酸快速检测和术前化验检查并备血、快速建立静脉通路、给予药物降颅内压……准备急症手术。

此时,希希的血红蛋白仅为60g/L(正常4岁孩子为g/L),这是重度失血性休克。输血科以最快速度完成血制品配型,经过管路输入患儿的体内;手术中心完成手术前的一切准备,一场与死神的较量即将开始。儿童麻醉科配合下,神经外科等手术团队紧急手术,主刀医生通过显微镜仔细探查发现希希脑挫裂伤、脑出血、脑水肿严重,情况危急。手术团队密切配合,经过5个小时救治,手术成功,希希返回了儿童重症监护室。

居家谨防儿童意外伤害

记者了解到,经过儿童重症监护室医护人员的精心治疗,希希病情逐渐平稳。术后第2天,希希逐步苏醒,成功拔除气管插管脱离呼吸机辅助,术后第4天转回普通病房。目前,希希已顺利康复出院。

医院儿童创伤中心与半岛周边区市建立了网格化转运体系,医院畅通了创伤患儿的“生命绿色通道”,实现危重创伤病人的高效转运机制和无缝隙衔接,一次次成功打赢儿童意外伤害的遭遇战。

医院儿童创伤中心专家提醒:父母及看护者一定注意居家儿童安全,平时要多告诫孩子不要擅自攀爬高处,窗户阳台应安装安全窗栏;窗边阳台不要放置椅子等其他家居,确保儿童不会爬出去;千万别把孩子一个人留在家里,哪怕几分钟都不行。如发生意外伤害,建议尽快到专业医疗机构就医,以免耽误病情。

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