目前,临床中主要采用三种不同的护理查房形式。第一种是以专科危重、疑难、少见病为主要内容的临床护理查房;第二种是依据教学大纲,针对常见病和多发病进行教学查房;第三种则是针对每日新入院病人、危重病人护理问题及措施效果进行的晨间护理查房。在查房地点与位置方面,通常以床边查房为主,也可选择在病房或示教室进行。查房者应站在病床右侧,以彰显其主导地位,并便于进行体检。责任护士则位于左侧床头,负责汇报病史并协助查房者进行病人查体。其他护士和实习护生则分别站在病床左侧和床尾,以便聆听查房内容和观察学习体检方法。
在查房前,查房者需做好充分准备,包括向病人解释查房目的、征得病人理解,以及确保在不影响病人休息、安全和舒适的前提下进行查房。同时,要求所有参与查房的护士和实习护生着装整齐、仪表端庄,以体现查房的严肃性和规范性,让病人感受到医护人员的专业和同情,从而取得病人的积极配合。
对于临床个案护理查房,通常由副主任护师及以上职称或护士长担任主要查房者。查房频率可根据病例情况灵活调整,一般每月~2次,或遇到危重、疑难、少见病例时增加查房次数。每次查房时间以30~40分钟为宜。在查房过程中,需由责任护士提供专科危重、疑难、少见病例,护士长需提前计划安排时间并通知相关人员。此外,临床特殊典型病例也可作为全院护理查房的病案供全院护士讨论。查房者需对病人进行深入询问和细致查体,旨在评估责任护士对病人阳性体征的判断是否准确,同时审视护理措施是否及时、有效,并