小宇宇来新生儿专科门诊复诊了,小家伙快6斤了,白白净净的,乌溜溜的眼睛像黑葡萄般明亮,看着可爱的他,谁也想不到2个月前他还在死亡线上挣扎。
多科合作,全力救治宝宝
小宇宇是一位早产宝宝,较预产期提前2个多月就出生了。因存在严重宫内发育迟缓,宝宝出生体重才2斤4两,出生后即出现发绀、呼吸困难,新生儿科总住院医师和产科医师一起为宝宝进行新生儿复苏,复苏成功后宝宝即在吸氧下转往我院NICU进行救治。因存在宫内感染性肺炎,经头罩吸氧后宝宝仍有发绀及呼吸困难,在入院第2天改用无创呼吸机辅助通气,第2天晚上宝宝在呼吸机辅助通气下出现进行性加重的发绀及呼吸衰竭,请放射科急诊床旁照片后诊断气胸,患侧肺部压缩高达60%。时间就是生命,抢救争分夺秒,新生儿科医师为宝宝紧急行胸腔穿刺以缓解呼吸困难,同时联系胸外科医师为患儿进行紧急胸腔闭式引流术,经胸腔闭式引流及机械通气后,宝宝呼吸困难缓解,于入院第3天患侧肺部复张。住院期间宝宝出现支气管肺发育不良(一种早产宝宝特有的慢性肺部疾病),导致对氧气依赖,新生儿科请理疗科为宝宝行肺部理疗以减轻肺部炎症,同时采用特殊措施帮宝宝逐渐脱氧,出院时宝宝已停氧,未吸氧下呼吸平稳。
营养支持,助力宝宝追赶发育
由于宝宝胃肠道结构及功能发育极不成熟,再加上宫内缺氧及炎症的影响,宝宝生后即出现胃出血,经止血治疗后胃出血停止,但喂食2ml/次的早产宝宝专用配方奶后一直存在喂养不耐受现象,宝宝存在宫内发育迟缓,需要生后的追赶生长,不能吃奶怎么办?新生儿科精心计算“全合一”静脉营养配方,由药剂科每日为宝宝配置静脉营养,并且动员其母亲为宝宝送来母乳,经过营养支持治疗后,宝宝在生后5天就恢复了出生体重(一般早产宝宝需生后7-10天才能恢复出生体重),出院时宝宝体重已增加至5斤了。
医患和谐,让宝宝健康成长
小宇宇的诞生对他的家庭而言是一个巨大的惊喜,父母年龄大,其母亲因为各种原因曾流产多次,此次好不容易才怀上孩子,但孕期出现多种妊娠合并症如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压及重度子痫前期,在我院产科保胎治疗一段时间后因“胎儿窘迫”急诊行剖宫产娩出宝宝。对于这个得之不易的宝贝,家里既开心又担心。
早产宝宝由于身体各器官功能及结构发育不成熟,出生后要面临很多道难关,家属对治疗的参与及坚持尤为重要,在小宇宇住院期间,新生儿科医师多次与其父母沟通宝宝的病情及诊疗方案,鼓励其父母坚持治疗及学习早产宝宝的科学抚养方法,出院时还特别交代如何观察宝宝的呼吸、如何科学喂养宝宝及如何进行脑潜能开发。
现在小宇宇已出院回家一个多星期了,小家伙能吃能睡呼吸平稳,真心祝愿他健康成长。
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