儿科医生
关于病*性脑炎
1.怀疑脑炎且表现为精神状态改变时提示病*性脑炎；
2.脑脊液的检查争取在入院后6小时内进行。当放射提示显著脑组织移位或肿胀或基底池密等，禁忌腰穿；
3.CT和MRI是评价脑炎患者最常用手段，MRI更灵敏，更具有特异性，在入院24-48小时内完成MRI检查；
4.双侧颞叶受累基本可以确诊为单纯疱疹病*脑炎。
（图片来自百度）
判断病原
一、从年龄大致判断病原？
新生儿期应注意单纯疱疹病*、巨细胞病*、肠道病*等；婴儿及儿童应注意疱疹病*及肠道病*等。
二、从伴随症状大致判断病原？
有皮疹可能为柯萨奇病*或肠道病*7l型脑炎、水痘带状疱疹病*脑炎、风疹病*脑炎、麻疹病*脑炎、人类疱疹病*6脑炎；近期有腮腺肿大，应警惕腮腺炎脑炎；有明显的呼吸系统症状可能是流感病*、副黏病*脑炎等；与腹泻有关的轮状病*或埃可病*脑炎等；与口周疱疹有关的单纯疱疹病*脑炎。
关于用药
大部分的病*都是没有特异性药物可用的，如肠道病*、虫媒病*、腺病*、蜱媒病*、流行性腮腺炎病*、风疹病*等，主要为支持治疗，可适当应用丙种球蛋白和糖皮质激素。
单纯疱疹病*、水痘带状疱疹病*----阿昔洛韦。巨细胞病*、人类疱疹病*6-----更昔洛韦和膦甲酸钠。流感病*----奥斯他韦。麻疹病*----利巴韦林，亚急性硬化性全脑炎时鞘内注射---利巴韦林。
参考文献：