新生儿缺氧缺血性脑病护理查房

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TUhjnbcbe - 2021/5/12 14:44:00
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高危儿指在胎儿期、分娩期、新生儿期和婴幼儿期存在对胎儿或新生儿的身心发育(尤其是脑发育)有不良影响因素的婴儿,高危儿有脑损伤的潜在危险。小儿脑损伤可能导致脑性瘫痪、智力低下、癫痫以及心理行为异常、视听觉、语言及运动发育障碍等疾病。

1.有脑瘫家族史、家族遗传病史。

2.高龄产妇:分娩时母亲年龄大于/等于35岁。

3.低龄产妇:分娩时母亲年龄小于16岁。

4.孕期中度、重度妊娠高血压综合征。

5.孕期子痫。

6.孕期感染:发热、腹泻及其他。

7.本次妊娠有先兆流产、保胎治疗,母婴血型不合等。

8.自然流产次数大于/等于3次。

9.妊娠次数大于/等于4次。

⒑孕妇孕期的疾病:高血压、肝炎、肝内胆汁淤积症、糖尿病、贫血、出血性疾病、甲状腺肿大、心脏病、癫痫、肾炎、结缔组织病、自身免疫性疾病及其他。

⒒孕妇接触有害理化因素:放射线、有*化学物品、高压线、造纸厂、水污染及其他。

⒓孕妇使用对胎儿有*性的药物:链霉素、卡那霉素、庆大霉素、红霉素、氯霉素、磺胺类抗菌素、激素、抗过敏药、镇静安定药、解热镇痛药、维生素类药、抗滴虫药、麻醉剂及其他。

⒔孕妇智力低下、发育畸形。

⒕孕妇既往有死胎、死产史。

⒖早产:孕期小于37周

16.过期产:孕期大于42周。

17.低出生体重:小于克

18.高出生体重:大于/等于克。

19.分娩过程中出现下列情况:胎盘早剥、胎位不正、胎膜早破、产钳/吸引器助产及其他。

20.脐带绕颈、打结、细小。

21.胎盘老化、钙化、梗塞。

22.羊水过多、过少、Ⅱ/Ⅲ污染。

23.窒息:宫内、产时或产后窒息儿,或产后窒息时间大于/等于5分钟,或5分钟Apgar评分小于/等于5分。

24.病理性*疸:被诊断为核*疸,或*疸出现时间早于24小时,或*疸持续时间大于2周(母乳性*疸除外)。

25.新生儿期有颅内出血、缺血缺氧性脑病等。

26.新生儿期出现感染发热和抽搐,或发热持续2天以上。

27.新生儿期出现持续低血糖:新生儿不进食时间大于/等于12小时。

28.新生儿期出现青紫、呼吸差、吸吮差、反应差。

29.多胎。

30.大运动发育落后3个月以上等。

如果您的孩子是高危儿,因为高危儿有脑损伤的潜在危险,可能会导致脑性瘫痪、智力低下、癫痫、学习困难、感知觉异常及行为异常、肥胖、营养不良等疾病。不同疾病的可能性远远高于正常孩子。

虽然高危儿在新生儿期出院前有关医疗机构做了相关的头颅B超检查、CT/MRI检查、脑电图检查。肌电图、甲状腺功能、血氨、血尿有机酸分析等。甚至有的还做过染色体核型检查等。但没有对孩子的发育状况做评估。需要出院后严格做好相关的检测与随诊。例如:发育水平测验和适应性行为评定;听觉检查;视觉检查。营养状况评价;原发病和并发症的治疗恢复情况;神经运动检查等等咨询和早期干预指导。可到所在辖区社区中心儿保科登记转诊到市级保健机构等专业机构就诊。

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