新生儿缺氧缺血性脑病护理查房

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TUhjnbcbe - 2021/5/16 17:30:00
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年6月12日11时39分,一个新生命在高医产科降临了

“我们胜利啦”产科主任何进球在产房对这位新妈妈*女士说.

“谢谢主任,谢谢大家”*女士和她丈夫激动地感谢大家!

亲,看出这个宝宝有什么不同吗?

原来...

这条小生命在1个月前曾被判死刑。当时,*女士孕周28+4周,在外院产检时发现胎儿脐动脉舒张期血流缺失,胎儿孕周发育符合26周左右,建议终止妊娠,并告知胎儿出生存活率低。

*女士认为宝宝还有心跳,不能接受放弃胎儿,于是来到了高医产科.

在何进球主任的鼓励下,*女士选择继续妊娠,高医产科医护对*女士严密母胎监测,通过1个月的监护,孕周从28+周到了33周,从无生机儿到有生机儿,胎儿双顶径69mm到77mm,看着胎儿一点点长大。

到了终止妊娠的时机,因为无比信任,分娩方式也是听从何主任意见,选择cook球囊引产,顺产一活男婴,出生后转新生儿科继续监护治疗。

脐动脉舒张末期血流消失AEDV是脐血流异常的一种,表示血流速度极度异常,围产儿异常的发生率、病死率、胎儿畸形显著增高,往往提示胎儿宫内危急,如果发生在孕周28-34周,是建议及时终止妊娠。

因为*女士的无比信任,我们又大胆了一次,才共同创造了生命的奇迹。

1、高危妊娠伴脐血流正常

建议每周超声监测:S/D比值,羊水量

NST或胎儿生物物理评分

孕妇病情稳定,胎儿成熟,择时终止妊娠

2、高危妊娠伴脐血流异常

超声检查1次/周,NST2次/周。

>34周,NST无反应型,胎心基线异常或变异消失、减少,持续出现晚期减速,羊水过少,立即终止妊娠

28~34周,监测超声和NST,任意一项不合格,促胎肺成熟后终止妊娠

<28周,尽量维持到28周后处理

脐带由于漂浮在羊水中,很容易受到胎儿运动及母亲呼吸的影响,会出现短暂S/D值升高的情况,所以一次测出来高不要紧,如果反复测量几次,测值均维持在高值,那么就需要引起重视了。

脐带血流可由哪些疾病引起:

1.妊娠高血压综合征眼底病变

2.妊娠高血压疾病

3.妊娠高血压综合征

4.新生儿缺氧缺血性脑病

脐带血流应该如何预防?

需要注意的是定期进行产前检查,通过测胎动监护,以进行自我监护,注意休息,避免劳累,均衡饮食,注意胎动和胎心的变化情况,还可进行吸氧进行对症治疗。

超声检测脐血流具有无创、定量、可重复性等优点,在晚孕期有着相当重要的作用,而脐血流的异常往往与胎儿的宫内生长受限、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫以及羊水过少等有着密切的关系。因此脐血流的监测也是被用于常规晚孕期超声检查的监测指标之一,但是临床医生也需要重视其假阳性结果的发生,综合考虑检测的结果,缓解孕妇的心理压力,并制定合体的治疗方案和临床处理方法。

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