经常有家长问，儿童保健是啥子？做些啥？有什么用？
今天就给大家聊聊这个话题
一、是什么？
首先明白儿童的定义：按《儿童权利公约》第一部分第一条关于儿童的定义“儿童系指18岁以下的任何人，除非对其适用之法律规定成年年龄低于18岁”，中国儿童保健对象由婴儿扩展到3岁内婴幼儿，现已逐步开展0～18岁儿童保健。中国基本公共卫生服务项目儿童保健服务对象是0～6岁儿童。
中国儿童保健的基本内容涉及儿童健康的全过程，包括体格生长发育与评估、营养、疾病筛查、神经心理行为发育，是控制疾病的第一道防线。儿童健康不仅仅指身体没有疾病，还需要心理行为健康。21世纪儿童保健的目标是促进或改变儿童健康轨道，包括生命初期的健康准备、生长过程中的健康保护以及健康促进。
二、做些啥？
常规工作内容：
01
①新生儿访视：
一般由乡村医生和社区医生征得家属同意，入户进行。了解新生儿健康状况，指导家长做好喂养、护理和疾病预防。通过健康检查，早期发现问题，及时指导和治疗，促进新生儿健康。
②定期健康检查：
医院发放的《儿童保健手册》和有预防接种信息的《儿童基本信息》卡到居住地辖区乡镇卫生院和/或社区卫生服务中心儿保科满月体检，并建立儿童保健和预防接种档案，办理预防接种证。基本公共卫生0～6岁儿童服务项目和《中国儿童体格生长评价建议》婴儿期（0～3岁）9次健康检查，3岁后每年1次。这是最基本要求。
③生长监测：
采用生长曲线图评价儿童体格生长，追踪儿童体格生长趋势和变化情况，及时发现生长异常。
④心理发育-行为监测：
常规进行儿童发育和行为筛查，或根据家长反映儿童有不明原因的行为“过多”、或睡眠差、喂养困难，日常生活行为中不合作等偏离正常同龄儿童行为的现象进行随访与早期干预。
⑤预见性指导：
包括营养指导与心理行为发育的预见性指导。即对儿童家长进行乳类喂养（包括人乳、婴儿配方、特殊婴儿配方）、食物转换、平衡膳食、饮食行为等科学喂养指导，以及预防营养性疾病。
⑥预防接种
02
高危儿保健
指产前、产时和产后存在危险因素的儿童，包括早产儿、极低体重儿（＜g），宫内发育迟缓（IUGR）或小于胎龄儿（SGA）；新生儿严重疾病（缺氧缺血性脑病、惊厥、颅内出血、化脓性脑膜炎），持续性头颅B超/CT/MRI异常（脑室扩张或不对称、脑室周围白质化、脑穿通、小脑畸形等）；使用ECMO（体外膜肺），慢性肺部疾病，呼吸机辅助治疗等；持续性喂养问题，持续性低血糖，高胆红素血症，家庭或社会环境差，母亲孕期感染（HIV、乙肝、弓形虫、梅*、巨细胞病*、风疹病*、单纯疱疹病*TORCH）等医学情况和听力障碍高危儿。
转诊
03
基层儿童保健机构的日常基础工作中发现异常情况处理有困难时需及时转上级儿童保健机构或专科，同时随访转诊儿童的治疗情况。包括体格检查异常、体格发育（身高、体重、头围）异常、营养性疾病治疗效差、发育-行为偏离等。
三、有什么用？
全世界约5%～15%的儿童消瘦，多发生6～24月；20%～40%儿童2岁时仍矮小。有资料显示发展中国家儿童发生营养不良关键期为3月至18～24月龄。人力资本核心是提高人口质量与教育，最好的预测因子是2岁时的身高。
以证据为基础的干预和治疗营养不足的成本效益分析结果显示胎儿期和出生后24月龄（生命早期天）是最高的投资回报率的关键期。
儿童是我们的未来。我们要使每个儿童享有全面发展的权利，包括生存、体格、智力和社会适应能力的全面发展。
生后2年是预防儿童生长发育落后的关键期。要让0～3岁儿童拥有一个最佳的人生开端，是儿童保健医生的责任，也是家长的义务，是孩子的权利。
如果在儿童0～3岁期间有一个签约式的儿童保健医生为宝宝提供专业保健服务，定期（第1年前半年每月1次，后半年每2月1次，1岁后至少每3月1次）给孩子检查，和家长讨论儿童生长、发育、喂养、疫苗接种、疾病预防控制（包括婴儿期营养不足和/或肥胖对成人期健康的影响）等问题，那将何其美哉！
长宁县双河中心卫生院从年以来一直开展儿童家庭医生签约服务，为每一位儿童提供国家基本公共卫生服务免费儿保，年6月起，在每月儿童保健评估指导的同时，将提供经常性咨询服务和健康知识发布，更有权威儿保专家远程健康指导，让家长更加科学呵护儿童成长，让发育落后和延迟儿童得到及时的康复指导，最大限度地得到康复和促进！
为了儿童健康和未来，年我们将一如既往地努力，使儿童和家庭能得到连续而更有价值的保健服务。
中国强，儿童强！儿童强，中国强！家长，我们和您一起努力！加油！
参考文献：
黎海芪.实用儿童保健学.第1版.北京.人民卫生出版社.年6月第4次印刷
鲍秀兰.0～3岁儿童最佳的人生开端.第1版.北京.中国妇女出版社.年4月
长宁县双河中心卫生院